Hahnemann: retrospectivo e prospectivo. É uma atualidade possível? / Retrospective and prospective. Is this a possible update?

Ater-se ao objeto médico para atender a demanda de uma clínica mais eficiente, a saber, com a finalidade específica de curar ou controlar patologias definidas é um antigo problema da medicina. Aqui tentamos apontar as mudanças que Hahnemann propôs, incluindo, mas para além do uso do princípio dos semelhantes e das doses infinitesimais. Em sua ética, o radical compromisso com o outro não significa estar somente atento às modificações de caráter patológico como primazia da atenção médica. A originalidade aqui foi ter pretendido definir-se por um humanismo ético, cujos principais atributos devem ser a solidariedade e a compreensão do sujeito que sofre. Sofrimentos manifestos através das moléstias agudas e crônicas, idiossincrasias imaginárias ou reais que o sujeito enfermo narra ao médico, buscando alívio e suporte. A ajuda homeopática não vem (ou não poderia vir) só de encontro aos corpos enfermos, ela virá sempre como um atendimento das sensações, metáforas e alusões que invadem e assolam o sujeito.Ao mesmo tempo é preciso que os praticantes abandonem valorizem e preservem as muitas contribuições que resistiram ao tempo, mas ao mesmo tempo evitem o culto à personalidade ­ aspecto que até aqui tem sido refratário às críticas. Para preservar o legado de Hahnemann é preciso conservar a atitude crítica sem render-se aos grandes modismos e efemérides metodológicas que trazem mais danos do que benefícios. Como antecipou Constantine Hering, a homeopatia não pode perder seu eixo empírico, sob o risco de ser no futuro compreendida e reduzida a uma caricatura na história da medicina. Por isso é importante que se mantenha como um sistema científico aberto e obedeça às premissas do experimental enquanto mantém o foco em um programa de pesquisas tanto consistente como abrangente.

Sticking to the medical object to meet the demand for a more efficient clinic, namely, with the specific purpose of curing or controlling defined pathologies, is an old problem in medicine. Here we try to point out the changes that Hahnemann proposed, including, but beyond the use of the principle of similars and infinitesimal doses. In his ethics, the radical commitment to others does not mean only being attentive to changes of a pathological nature as the priority of medical care. The originality here was to have intended to be defined by an ethical humanism, whose main attributes must be solidarity and understanding of the subject who suffers. Suffering manifested through acute and chronic illnesses, imaginary or real idiosyncrasies that the sick subject narrates to the doctor, seeking relief and support. Homeopathic help does not come (or could not come) only against sick bodies, it will always come as a response to the sensations, metaphors and allusions that invade and plague the subject. At the same time, it is necessary for practitioners to abandon, value and preserve the many contributions that have stood the test of time, but at the same time avoid the cult of personality ­ an aspect that has so far been refractory to criticism. To preserve Hahnemann's legacy, it is necessary to maintain a critical attitude without surrendering to great fads and methodological ephemerides that bring more harm than good. As Constantine Hering anticipated, homeopathy cannot lose its empirical axis, at the risk of being misunderstood in the future and reduced to a caricature in the history of medicine. Therefore, it is important that it remains an open scientific system and obeys experimental premises while maintaining focus on a consistent and comprehensive research

Em busca de consensos em homeopatia: perspectivas em 2023 / In search of consensus in homeopathy: perspectives in 2023

Consenso também pode ser entendido como anuência, aprovação, licença, concessão e acordo. A comunidade de praticantes da clínica da similitude sempre apresentou uma generosa variedade metodológica em seus procedimentos. Muitas das discussões concentraram-se em aspectos considerados filosóficos encontrados nos textos canônicos da homeopatia, enquanto outras enfocaram os aspectos terapêuticos dos procedimentos clínicos. Diante deste quadro entendemos que se tornou necessário construir um processo dialógico entre os médicos. O desejo é encontrar bases corroborativas que nos permita estabelecer limites e alcances para definir o estado da arte. Nesta procura por consensos mínimos a partir da coleta de informações obtidas através de um formulário, adotou-se a escala de Likert com quatro alternativas para resposta às afirmações contidas em cada questão. Os resultados, junto com dados demográficos da comunidade homeopática brasileira encontram-se representados neste artigo. Esperamos aumentar a representatividade destes acordos durante uma nova consulta nas atividades que serão realizadas na Cidade de São Paulo durante o 36º Congresso Brasileiro de Homeopatia.

Consensus can also be understood as consent, approval, license, concession, and agreement. The similitude clinic's community of practitioners has always displayed generous methodological variety in its procedures. Many of the discussions focused on aspects considered philosophical found in canonical homeopathy texts, while others focused on the therapeutic aspects of clinical procedures. Faced with this situation, we understand that it has become necessary to build a dialogic process between physicians. The desire is to find corroborative bases that allow us to establish limits and scope to define the state of the art. In this search for minimum consensus from the collection of information obtained through a form, the Likert scale was adopted with four alternatives to answer the statements contained in each question. The results, along with demographic data of the Brazilian homeopathic community are represented in this article. We hope to increase the representativeness of these agreements during a new consultation in the activities that will be carried out in São Paulo, during the 36th Brazilian Congress of Homeopathy.

Lógica histórica da medicina e a homeopatia / The historical logic of medicine and homeopathy

Este artigo baseia-se na tese de que a teoria homeopática está originalmente orientada por um vitalismo de caráter hermenêutico, isto é, assume que a positividade dos fenômenos com que lida é sempre dependente de uma totalidade compreensiva (totalidade vital), singularizada em cada situação individual e somente acessível por meio das narrativas dos pacientes. O objetivo do estudo foi compreender as relações entre estas concepções vitalistas e o lugar dos procedimentos compreensivo- -interpretativos na propedêutica e terapêutica propostas pela teoria homeopática, as quais podem apontar alternativas para estabelecer as suas bases de validação. Trata-se de um estudo qualitativo, baseado na análise documental de textos canônicos da homeopatia, especialmente a obra de Hahnemann, e entrevistas em profundidade com homeopatas que combinam atividade clínica com pesquisa e docência na área (formadores de opinião). A metodologia foi instruída pela Hermenêutica Filosófica e pela Epistemologia Histórica, sendo o substrato discursivo (escrito e falado) trabalhado de modo não-formalista, buscando-se identificar e interpretar livremente eixos narrativos e núcleos de significado julgados relevantes. A discussão voltou-se fundamentalmente para a recuperação dos principais movimentos históricos de conformação do paradigma vitalista na homeopatia, o cotejamento desse desenvolvimento com a adoção de procedimentos semiológicos de caráter compreensivo-interpretativo e as implicações desse "vitalismo da palavra" para as concepções homeopáticas contemporâneas. O trabalho aponta para a positividade e produtividade do trabalho com a linguagem e as narrativas no âmbito de uma homeopatia entendida como uma "medicina do sujeito", e sugere aprofundamentos na direção hermenêutico- -filosófica como alternativa para o adensamento conceitual e para o aperfeiçoamento dos processos de validação do saber e da prática da homeopatia.

Homeopathic medicine is a socially validated practice, progressively incorporated into the institutional health care scheme, including the public health system. However, the issue of the fundamentals of this therapeutic, of its scientific validation, remains outstanding. In the sense of responding to this demand for validation, there is a need for research methodologies. that allow for accurate investigations, suitable for the concepts of health, illness and therapeutics that are intrinsic to the homeopathic rational. This paper is based on the notion that homeopathic theory is originally guided by a vitalism of hermeneutical character, that. is, it assumes that the positivity of phenomena with which it deals, is always dependent on the comprehensive totality (vital totality), specific to each individual situation and accessible only by means of the patients´ narratives. The study's purpose was to understand the relations between these vitalist concepts and the place of comprehensive-interpretative procedures in the propedeutics and therapeutics proposed by the homeopathic medicine that may point out to alternatives to establish its validation bases. This is qualitative research, based on the documentary analysis of homeopathy canonic texts, especially the work of Hahnemann, and originally n-depth interviews with homeopaths that combine clinic activity and education in the area (opinion makers). The methodology was instructed by Philosophic. Hermeneutics and by Historic Epistemology, and the layer subjacent to the discourse (written and spoken) effected in a non-formal manner, searching for the free identification. And interpretation of the narrative axes and core meanings that were deemed significant. The discussion was basically focused on the recovery of the major historical movements related. To the development of the vitalist paradigm in homeopathy, the comparison of this development with the adoption of semiologic procedures of comprehensive- -interpretative character and the implications of this "vitalism of the word" to the contemporary homeopathic concepts. The paper points out to the positivity and productivity of the work on language and narratives in the domain of a homeopathy understood as "medicine of the subject" and suggests deeper studies in the hermeneutical-philosophical direction as an alternative for the concept densification and for the improvement of validation processes of knowledge and practice of homeopathy.

An update on cardiovascular risk of metabolic syndrome

Efforts are being made to identify cardiovascular (CV) risk factors (RF) and intervene in high-risk subjects aiming to reduce CV mortality. Disorders grouped under the metabolic syndrome (MS), linked by insulin resistance (IR), confer high CV risk due to the cluster of glucose intolerance, hypertension, elevated triglycerides and low HDL-cholesterol leveis in addition to several recently described RF. Hyperinsulinemia is considered an independent RF; central obesity is associated with major RF independently of BMI. High visceral fat lipolytic activity results in overproduction of free fatty acids and metabolic consequences, characterizing the IR state. Association of microalbuminuria with hypertension, triglyceride and fibrinogen leveis suggested a role in predicting CV disease. It should be considered a marker of generalized endothelial dysfunction. Hypofibrinolysis due to fibrinogen and PAI-1 elevations, induced by the IR state, facilitates atherothrombosis in patients with MS. The thrombìn activator fibrinolysis inhibitor is also independently associated with markers of obesity, glycated hemoglobin and IR. Hyper-homocystinemia is associated wíth deleterious vessel effects and seems to be result from endothelial damage, chronic inflammatory status and kidney impairment. C-reactive protein and adiponectin - sensitive markers of inflammation - are also associated with IR. Endothelin-1 can lead to MS disorders and increased production might reflect endothelial damage caused by IR. In summary, patients with MS are at the highest risk of dying from CV events. Interventional trials directed to components of MS and also to increase insulin sensitivity are needed to establish the prognostic impact in CV morbidity and mortality.

A homeopatia como medicina do sujeito: raízes históricas e fronteiras epistemológicas / Homeopathy as the medicine of the individual: historical sources and epistemological borders

Objetiva a compreensäo da particularidade epistemológica do saber homeopático e suas necessidades de fundamentaçäo empírica. Foram objetivos específicos do estudo recuperar as diversas etapas históricas da medicina homeopática, identificar as bases epistemológicas deste saber e relacionar essas particularidades às alternativas colocadas hoje para sua fundamentaçäo empírica.

Desenvolvimento histórico da homeopatia: aspectos filosófico-conceituais e político-institucionais - a homeopatia no Brasil / Historical development of homeopathy: politico-institutional and philosophic-conceptual aspects - homeopathy in Brazil

Enfoca os cinco períodos de desenvolvimento da homeopatia no Brasil, definidos por E. Galhardo: 1818 a 1839;1840 a 1854;1855 a 1878; 1879 a 1911 (renascença); e o período áureo a partir de 1912 até o início da fase denominada por Madel Luz de 'o declínio acadêmico da homeopatia'.(MAM)

Desenvolvimento histórico da homeopatia: aspectos filosófico-conceituais e político-institucionais - desdobramentos recentes no mundo e no Brasil / Historical development of homeopathy: politico-institucional and philosophic-conceptual aspects - recent evolution in the world and in Brazil

Aborda o movimento homeopático no século XX, a partir da década de 40 até os anos 90, no Brasil, quando deu importantes passos para consolidar sua posiçäo nas práticas de saúde. Menciona também alguns homeopatas latino-americanos que se destacaram no cenário international.(MAM)

Epícrise de dois sistemas (Alopatia x Homeopatia) / Epicrisis of two systems (Alopathy x Homeopathy)

"Os médicos alcançariam sua máxima habilidade, se desde crianças, além de aprender a sua arte, se familiarizassem com o maior número possível de corpos degenerados nas mais degeneradas condiçöes, se houvessem padecido todas as enfemidades, e por natureza niao estivessem em muito boa saúde... Pois penso que näo curam com o corpo - em tal caso, o seu näo poderia estar enfermo, nem vir a estar - , mas sim o corpo com a alma, a qual näo pode estar enferma, nem vir a ficar, se se quiser curar algo corretamente